近年来，慢病已发展成为我国居民的主要死亡原因和医疗负担。根据《健康中国行动（2019—2030 年）》显示，慢病支出占总疾病支出的 70% 以上。另外，由于慢病病因具有复杂性，在管理上具有多维度、长期性的特点。

随着移动互联网及大数据等数字技术及商业健康险的发展，为慢病管理赋予了新的思路，打开了新的商业模式。

9月21日，由方舟健客主办的2022年“引领慢病服务，创新数字营销”H2H医疗服务生态大会在上海环球港成功举办，该盛会汇聚行业合作伙伴、业内大咖，共同探讨“互联网+慢病管理”的行业趋势、痛点及破局点，推动行业发展与生态共赢。

北京环球医疗救援有限责任公司（以下简称“北京环球医疗”）联席总裁涂海涛先生受邀参加本次大会，并参与“重整旗鼓—监管新规下的创新支付”为主题的圆桌论坛，代表北京环球医疗发表了对慢病与保险相结合的观点。

在圆桌论坛中，涂海涛先生分析了社会经济及保险行业的发展趋势，从GDP增速、社会财富积累和流向、人群的消费趋势及保险业既有客户构成等角度总结提出保险行业扩大可承保人群是必然趋势，保险公司提前布局及构建能力势在必行。

同时，涂海涛先生以自身多年的保险行业从业经验，结合北京环球医疗运营实践，提出目前商业健康险与慢病管理结合中存在的三大挑战及对应的能力建设要求：

NO.1 资源整合

非标体的医疗与健康需求更加突出，想要更好的获取及服务非标体，险企需要加强资源整合能力，与医疗卫生、药品及健康管理等行业进行更加密切的协同，打通信息壁垒，实现精准化、个体化的管理方案。

NO.2 分病种的过程管理

传统的健康险业务几乎与过程化管理无关，重疾险在确诊后进行给付，医疗险也是事后报销。而慢病相关的健康险，其客户是按照病种细分的，需要进行过程化管理，以控制支出并加强粘性。

NO.3 风险衡量与产品设计

非标体的保险风险衡量对传统的保险精算和定价提出了挑战，需要更多的数据支持，而保险公司欠缺分病种的长时间周期的基础数据，这方面方舟健客可以为保险行业赋能。非标体的产品设计上，也需要兼容监管要求，以实现可持续的健康发展。

随着保险行业的发展，保障范围由“保标准体”到“保非标体”，保险逐渐由风险保障向健康管理延伸。在变革中，随着医疗手段、创新药品、康复、营养及慢病管理等健康服务的加持，数字化手段提供了更好的客户触达与高效率的处理能力，保险行业进入了慢病管理创新并起的时代，最终会发展形成若干种模式。

早在2014年，北京环球医疗就成立了慢病管理中心，为客户提供慢病移动管理服务，包括疾病咨询、用药提醒、不良习惯排查、膳食营养等。经过多年沉淀，发展为数字化、智能化的服务平台，实现了慢病管理的标准化、模块化和个性化，并依托互联网的高效和便捷，不断创新产品与服务，为保险赋能，提升产品价值与客户体验度。同时，北京环球医疗自主研发“五维”立体慢病管理模式，提供整合式的慢病管理服务，在头部互联网保险公司进行了实际落地与应用。“五维”立体慢病管理模式通过关键指标监测、并发症预防干预、用药指导、生活方式管理和依从性管理等5个维度，覆盖诊前、诊中、诊后全流程，从而达到提升客户整体健康水平的效果。

随着健康中国战略的推进，“保险+慢病管理”模式将成为健康中国战略的组成部分。北京环球医疗将与投身于保险和健康事业的同仁们共同迎接行业机遇，聚焦客户健康需求，提供更加细致和专业的慢病管理服务。